提到妇科肿瘤,大部分人会认为,这是中老年女性可能会患上的疾病,其实不然。近日,常州二院妇科为一名17岁的花季少女小张(化名)切除了其盆腔内30公分大小的巨大肿瘤,解除了她的病痛。
据了解,小张在一年前腹部有胀胀的感觉,排气增多,家长觉得不会有什么大碍,给她吃了些中药和消化道药物,小张的症状偶尔缓解了些。近一阶段她感到自己的小肚子明显变大,还以为是变“胖”了,加上平时忙于学业,也没有引起足够的重视。可就在这半个月,小张在上完一节体育课后,出现了明显的腹胀感,而且小肚子隆起得越来越大,随后便发热到38.5℃,这才前往常州二院妇科就诊。
常州二院妇科副主任医师郑虹查体发现,小张的腹部隆起如同足月孕妇,立即为她进行了腹部超声检查及磁共振检查。结果发现小张的卵巢上有一巨大肿物,肿物占据了盆腔,上缘已经接近剑突(胸骨最下端),两侧也快达到腋前线(腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂线),而且肿瘤指标都明显升高。
考虑到小张的年龄小,是未婚女性,而肿物巨大导致微创手术并不适用,并且无法确定良恶性,为了尽量达到无瘤原则、不播散,并且尽可能多的保留卵巢皮质,让卵巢功能减退不明显,常州二院妇科团队慎之又慎,进行了详细的术前评估及治疗方案探讨。最终决定在全麻下行左侧卵巢巨大肿瘤切除术。
“在首席专家施如霞的指导下,我们在术中先行小切口,做好切口和肿块破口保护等方式,吸出包块内积液,在缩减包块后给予肿瘤剥除术,并且保留了子宫和双侧卵巢,卵巢皮质也保护得比较满意。”郑虹介绍道,“经病理切片检查,好在结果显示该肿瘤为畸胎瘤。”
郑虹介绍,所谓畸胎瘤,是一种卵巢生殖细胞肿瘤,可分为良性畸胎瘤(成熟性畸胎瘤)及恶性(未成熟畸胎瘤),早期多无明显临床症状,大部分会在体检时偶然发现,生长部位往往在颅内、胃、卵巢、骶尾部等,常发生于儿童和青年妇女。随着畸胎瘤的不断增大,会导致手术方式受限、卵巢功能受影响、压迫引起右肾积水、出现发热等症状。
施如霞指出
临床发现近年来妇科恶性肿瘤的发病呈年轻化趋势,儿童及青少年卵巢恶性肿瘤的症状不典型,患者早期通常无明显的特异性症状,常见于腹部出现包块,逐渐增大的腹围,开始症状不明显,难以诊断。尤其是女子进入青春期后,卵巢发育开始启动,并逐渐成熟,处于生长活跃期的卵巢容易发生变异,虽然青春期少女的卵巢肿瘤发生率比成年女性低,但恶性肿瘤所占的比例较高,因此早期发现对治疗或预后有着非常重要的意义。因此,在健康中国战略引导下,女性全生命周期管理理念应得到快速的推广,疾病并不是中老年人的专属,对于任何年龄段的女性,无论是青春期、育龄期、围绝经期、绝经期,都应进行系统的检查及管理,