肾积水症状

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TUhjnbcbe - 2022/12/8 23:40:00

59岁的秦阿姨(化名)患有泌尿系统结石却没有及时发现治疗,肾积水十分严重,入院时右肾囊液已有20斤,将近占了体重的六分之一。近日,秦医院就诊,在医院顺利完成胆囊切除和右肾切除手术,现在恢复良好。

松子儿大的结石堵住输尿管

秦阿姨的肚子是近几年吹气一般长起来的,她四肢胖瘦正常,只有肚子圆鼓鼓的,行动非常不便,就连想要剪个脚指甲都需要女儿帮忙。有时候甚至还会被人调侃是不是又怀孕了,秦阿姨自己都觉得荒唐,自己绝经都已经10年了,根本不可能怀孕,但又不知道该如何解释,索性就说自己太贪吃,以吃多长胖了搪塞过去。

肚子莫名其妙变大,医院检查,原来她害怕是不治之症,反正也没有其他不适,就先拖着。半年前,在女儿苦口婆心地劝说下,秦阿姨终于医院就诊。经过CT检查很快确诊,秦阿姨肚子不是肿瘤,是一肚子“水”!

▲圆鼓鼓的肚子真的像是十月怀胎

原来,秦阿姨右侧输尿管长了一粒松子大小的结石,堵住了输尿管。经过长年累月的积攒,右肾内足足积了一万多毫升的水,把右肾活生生胀成了一个大“水球”,而且还压迫了腹部其他脏器。正常的肾脏大小约十厘米左右,重量不过-克。可秦阿姨的右肾变成了一个38×20×20cm“大水袋”,已经快被撑爆了。

既然输尿管被卡,那把堵路的结石拿掉不就好了吗?在如何解决这个小石子的问题上,泌尿外科医生们进行了激烈的讨论:一种观点认为,应当取出结石,恢复尿路通畅,然后观察肾脏积水恢复情况,保留残余的肾功能;另一种观点认为,保留残存的囊状肾,对肾功能的保护没有明显的意义,反而会有积水残留、结石复发以及反复感染的风险,建议一次手术切除肾脏,根治问题。

治疗过程一波三折

治疗方案还没确定又出了新麻烦,秦阿姨住院期间出现了胸闷,经检查发现是冠心病,冠状动脉有堵塞。秦阿姨只好暂停泌尿外科的手术,先转去心内科做了冠脉球囊扩张。因为扩张后要长期服用抗凝药,秦阿姨又在家中休养了半年。

等到身体状况稳定后,秦阿医院,准备解决肾积水的问题。这次,秦阿姨和家人也考虑好,决定切除右肾,一劳永逸解决问题。

可当做好术前准备,秦阿姨的胆结石又发作了。这一次,胆结石堵住了胆囊颈,引起了胆囊肿胀,血白细胞升高。泌尿外科请来了肝胆外科会诊,为了解决秦阿姨身上的“石头”,两大团队的专家集体讨论,决定同时给秦阿姨做胆囊切除和右肾切除。

术中,副主任医师王锐结石团队和副主任医师何谦胆囊团队强强联手,医生们先给大水球“放水”。手术时,先在右肾上剪开一个小口儿,用吸引器吸掉积水,随后,两大外科团队的医生轮番上阵,只经腹腔一个体位,同时切除了秦阿姨的胆囊和右肾两个器官。术后,秦阿姨恢复得很好,肚子也瘪回去了。

▲秦阿姨和家人专程给泌尿外科送上锦旗

王锐提醒,输尿管结石早期就医,及时治疗,只需一个简单的输尿管镜碎石取石手术,第二天就可以正常生活了。患者如果有症状,还是要尽早就医检查,即使身体没有特别的不适感,也建议每年做一次体检。

(原标题:六旬阿婆肚大似怀孕,里面竟然藏着20斤重的大“水球”)

来源:人民日报客户端转自深圳晚报记者周倩通讯员杨柳

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