#百里挑一#
大家可能听说过，肾绞痛，在所有疼痛的剧烈程度中，排在首位，而引起肾绞痛的最常见原因，就是肾结石，而且，反复发作的肾结石梗阻，会导致急性肾损伤。患有肾结石的人，会在夜间或是运动之后，突发腰痛，同时伴有恶心、呕吐、发烧、血尿。咱们同胞中，肾结石患者总数超过万，每17个成年人中，就有1人被肾结石困扰。坊间传闻，多喝水，能够预防肾结石，这是真的吗？应该注意哪些细节呢？咱们现在来解析。
肾结石，是钙、草酸、尿酸等晶体物质，在肾脏的异常聚集所诱发。肾结石的结构中，约90%含有钙，而且最常见的类型是草酸钙结石。肾结石，在青壮年中较为多发，男性发病率约为女性的2倍。此外，肥胖是不容忽视的相关因素，有研究表明，超重或肥胖的人，发生肾结石的比率是正常体重者的1倍以上。其中的原因，可能与饮食结构有关，比如，过多摄入碳水化合物及嘌呤，会带来肥胖，同时，碳水化合物引起尿钙含量升高；嘌呤摄入过多则导致高尿酸血症；这些变化以及电解质水平的改变，都会促成结石的发生。
草酸钙结石的形成，主要因素是内源性的草酸产生以及肠道对草酸吸收异常，相关因素还包括尿液的渗透压以及尿酸浓度等。当晶体物质浓度升高或者溶解度降低的时候，就会在过饱和状态下析出结晶，并在尿路积聚，就像河床上的沙石沉积那样，形成结石。草酸钙结石形状不规则，质地较硬，这样的东西卡在尿路中，就会引起肾绞痛、尿血、尿路感染、肾积水。结石引起的梗阻会导致急性肾损伤，反复发作则会引起慢性肾脏病，结石的体积每增加1平方毫米，慢性肾脏病的风险就会增加20%。
透过肾结石的形成机理，不难看出，饮食结构与肾结石之间存在密切关系。为了更好地预防肾结石，《英国医学杂志》曾经发布相关管理建议，其中的食疗部分提出了10项措施。预防肾结石的第1项措施，就是多喝水。喝水可以增加尿量，减少矿物质和盐类在尿液中的积聚，从而降低肾结石的风险。补水量，应该根据机体状况和运动情况而定，如果每天的尿量能够达到毫升，说明补水量是充分的。
对于咱们同胞而言，很多人已经不习惯喝白开水，而且，有喝茶的习惯，而茶叶中含有丰富的草酸，不利于肾结石预防。不同品种的茶叶中，草酸含量差异较大，通常，每克茶叶中的可溶性草酸含量约为1到5毫克，草酸含量较低的品种是白茶。如果按照每天喝茶3到4次，每次用茶叶3到5克，泡2到3次换1次茶叶来计算，白茶会浸出约50毫克草酸。而且，茶凉了以后，会含有较多的草酸盐；如果茶水温度太高，则会对咽喉和食道的黏膜带来刺激。因此，喜欢喝茶的人，为了预防肾结石，并且兼顾其他健康需求，冲茶的水温宜选择摄氏70到80度，冲开后，温度降低到60度再喝，每天喝茶不宜超过10克，分2到3次冲泡较好。
预防肾结石的第2项措施，是控制体重，其中的道理，咱们已经提到。而且，应该减少久坐，控制碳水化合物及高蛋白食物的摄入。第3项措施，是减少盐的摄入量，因为，钠盐会增加肾小管对钙的重吸收，控盐应该注意限制加工食品的摄入。第4项措施，是避免摄入过多草酸钙，这类食物包括葡萄柚、蔓越莓、土豆、大豆、腰果、花生、巧克力、甜菜、芦笋、西芹等。
预防肾结石的第5项措施，是减少饮酒量，因为喝酒会减少水分吸收；第6项措施，是避免摄入过多咖啡因，每天摄入量不宜超过毫克；第7项措施，是减少摄入含糖饮料，尤其是含有较多玉米糖浆的饮料；第8项措施，是增加含钙食物的摄入，比如乳制品和豆腐等，可以增加肠道中的钙与草酸结合，减少尿液中的草酸浓度；第9项措施，是防止摄入过多导致尿酸升高的食物，比如红肉及奶酪等；第10项措施，适当增加枸橼酸的摄入，因为，约60%的肾结石患，存在低枸橼酸尿或枸橼酸水平过低的现象，适当饮用柠檬水，有助于预防肾结石。
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