肾积水症状

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TUhjnbcbe - 2023/1/25 19:36:00
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据悉,长医院泌尿外科年斥资多万元,引进了全球最先进的美国科医人双子星钬激光系统,用于开展前列腺增生等泌尿系统方面疾病的手术,长医院也是长治地区第一家医院。通过几年发展,医院泌尿外科开展经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)手术达上百例,为广大老年男性患者带来了福音,为山西微创事业发展做出了贡献。就此,记者于11月28日专程采访了长医院泌尿外科主任樊体武。

樊主任说:“在年之前,医院做这样的手术,需要请上海的专家来做,我们跟着学。在三年多的时间里,我们苦练手术操作能力,不断积累运用该先进系统进行手术的经验。到年,我们已经独立完成了多例前列腺增生剜除的手术,由最初让人家带着走,到现在自己大步走,使运用该系统进行泌尿外科等微创手术,在医院成为一种常规手术。现在,我们已经熟练掌握了运用该系统进行一系列泌尿外科手术的技术。”

图为:樊体武主任团队操作科医人“双子星”激光系统为患者手术

前列腺增生成为常见病

随着人们生活水平及卫生条件不断提高,前列腺增生症已成为泌尿外科的常见病,随着年龄增长等因素的共同作用,这种现象是无法避免的,尤其是50岁以上的男性,大约三分之一都会有前列腺增生。

樊主任介绍,该病的常见早期症状主要是尿频、尿急、夜尿多和轻度的排尿困难,其中,排尿困难包括排尿时间延长、排尿延迟和尿道狭窄等,病情严重时会出现尿失禁、尿潴留,医院进行插尿管急救,否则可能发展至肾功能衰竭而危及生命。总的来说,前列腺增生是一种进行性的慢性泌尿系统疾病,病情会随着时间的推移越来越严重。樊主任强调说,该病一定要早发现、早治疗,千万不要拖,否则病情会越来越难以控制和治疗。

俗话说,“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”。对于疾病来说,防患于未然是非常重要的,那么如何防范前列腺增生等泌尿外科疾病?樊体武说,总结起来,主要有以下几点:一、生活作息要规律,养成良好的生活习惯,如尽量不熬夜等;二、要杜绝一些不良嗜好,如酗酒等;三、一定要避免久坐。这一点大部分人都容易忽视,长时间坐一定要站起来活动一下,这样对于减少前列腺增生等疾病的发生有积极意义。

治疗方法不断更新

十多年来,治疗前列腺增生的药物已经有了长足的进展,使得大多数患者病情得到控制,生活质量提高。但当前列腺增生合并肾积水、尿潴留、感染、膀胱结石等并发症时,手术依然是有效的治疗方法。

通过了解我们得知,上个世纪七八十年代时,前列腺增生主要实施开放性手术,这种手术虽然切除比较彻底、复发率低,但是创口大、出血多、病后恢复时间长,尤其是对于一些年龄较大的患者来说,手术难度和风险都会提高,治疗效果大打折扣。之后出现了第二代的前列腺增生剜除术,这也是现在应用最广和非常成熟的技术,但是由于技术等因素的影响,该手术虽然创口小、对患者伤害小,但是却有切除不彻底,术中、术后出血,电切综合征等,特别是对一些高危、高龄患者,如合并有高血压、心脏病、肺部疾病、脑血管病、糖尿病等,常常因手术风险大而无法进行手术。如果心脏病的患者安装心脏起搏器,更是手术的禁忌症,这样也难以很好满足患者对更好的医疗服务和治疗效果的需求。而现在全球先进的、运用科医人双子星钬激光系统进行前列腺增生剜除术,很好地解决了二者的问题,既有创口小、出血小等优点,又避免了切除不彻底、复发率高等问题,所以,这是目前治疗前列腺增生这一疾病较好的治疗方法,也是性价比较高的治疗方法。

钬激光剜除术的优势

经尿道完整地切除增生的前列腺,一直是泌尿外科医师和患者的愿望。随着微创技术的迅猛发展,钬激光技术在泌尿外科得到广泛的应用。

钬激光前列腺剜除术激光工作的原理是:人体组织含有大量水分,当钬激光与组织接触后,能量立即就被表层组织吸收,因此使得钬激光具有极好的切割能力和组织切除能力。钬激光治疗前列腺增生,是把钬激光的能量由软光纤经过尿道进入治疗部位,利用激光纤维切开整个前列腺腺体,将增生组织从包膜内完整地剜除,使之整块脱入膀胱,再用腔内组织粉碎机将切下的组织由大化小,最后从尿道将组织吸出体外,整个过程在监视器下进行。

科医人钬激光治疗前列腺剜除术的优势:

1.手术精细

手术属于微创,能有效提高患者的生活质量。而钬激光独特的微爆震效应和最浅的组织穿透深度,能让术者清晰辨认前列腺增生腺体与外科包膜的平面,达到精细分离、组织损伤最小化的手术效果。

2.安全性高

由于水对钬激光的吸收率很高,在尿道和膀胱充满水的情况下对周围组织影响十分小。

3.疼痛小

治疗中切除的是前列腺组织中血管较少的外腺和内腺的交界处,所以出血和术后疼痛感更小。

4.避免并发症的产生

钬激光治疗方法中,以与血液组织液渗透压力相等的生理盐水为灌流液,不会引发“低钠血症”。

5.复发可能性低

使用钬激光前列腺剜除术后几乎无残留组织,复发的可能性低。

6.让高危患者受益

钬激光前列腺剜除术较高的安全性让高龄、高危、凝血功能障碍、服用抗凝药等既往被视为前列腺手术禁忌的患者重新有了手术机会,有助于他们摆脱长期留置尿管的困扰。

樊体武

长医院泌尿外科主任,主任医师、教授,硕士研究生导师,山西省医师协会泌尿外科分会常委,山西省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会常务委员,长治市医师协会副会长,山西省“三晋英才”骨干人才,长治市泌尿外科质控部主任委员。曾获山西省“首届好医生”、省卫生系统“十大杰出青年”荣誉称号。掌握泌尿外科疾病标准化诊断、治疗及预防,对一些疑难杂症有丰富经验,具有很强手术操作能力,能胜任各种大小手术及腔道技术操作。在国内、国外发表论文、论著十多篇,编写有《现代外科学》。(来源:上*晚报记者王垚实习生琚雨辉)

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