有一天，我收到一个病人的问题。在这篇文章中，我将简要地解释这些测试。
CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）和PET（正电子发射断层扫描）扫描是利用图像来诊断身体的病变，而不仅仅是癌症。
CT扫描是对身体的横断面扫描，由计算机处理多张图片以产生一个图像。在新冠感染中，它对诊断是否存在肺炎很有用。它是癌症诊断中最基本的成像形式。它是身体的一个横断面图像，对于确定是否存在癌症、是否转移、其阶段、是否复发以及是否对治疗有反应至关重要。
CT图像能客观地反映出肿瘤的存在和大小。反复的造影剂增强成像（动态CT），即在造影剂增强成像之前、期间（动脉、门静脉等）和之后，有助于根据血流动力学对病变进行定性诊断。
现代CT扫描可以在大约10秒内完成从颈部到骨盆的扫描，并且可以重建躯干的横向和纵向（冠状和矢状）的图像。
在核磁共振扫描中，身体细胞中的氢原子被磁力和无线电波摇动，以产生其原子状态的图像。软组织的高对比分辨率使其对诊断脑、肝、子宫、骨骼和软组织的肿瘤很有帮助，这些肿瘤用CT很难对比，它还能显示骨骼、神经、血管、韧带、椎间盘和半月板。然而，它不能用于移动的物体，如心脏或肠道，因为图像是模糊的。
MRCP（MR胆胰造影术）是一种使用核磁共振机器同时显示胆囊、胆管和胰管的检查。它有助于诊断胆管、胆囊和胰腺的癌症，以及胰腺囊性疾病、胆管和胰管的解剖学异常、胆结石和总胆管结石。
由于MRI机器的性能提高，现在可以一次检查整个身体，这被称为DWIBS成像。
在某些情况下，两者的结合被用于诊断。
PET是一种利用癌细胞比正常细胞有更高级的糖代谢并需要更多葡萄糖这一事实的测试。FDG在癌变区域强烈聚集，因此可以看到癌变组织和正常组织之间的"差异"对比。
然而，如果你有高血糖水平，如糖尿病，结果可能不准确。在葡萄糖容易聚集的地方，如大脑、心脏、胃肠道、肾盂、输尿管和膀胱，或在有炎症的地方，也很难诊断出癌症。
PET/CT扫描将PET扫描和CT扫描的图像叠加在一起，以诊断癌症的位置；CT扫描显示PET扫描上FDG累积的解剖位置。
尽管全身核磁共振和正电子发射机扫描可用于一次检查全身，但它们在诊断胃肠道方面不是很好。对于食道和胃，需要进行胃肠镜检查或胃部X光检查；对于大肠，如果粪便隐血试验呈阳性，则需要进行结肠镜检查。
CT和PET扫描使用辐射，因此"辐射暴露"是一个问题：CT扫描的辐射剂量为1.4至3.5毫西弗，而PET扫描中使用的测试药物FDG的剂量为3.5毫西弗。
据估计，一个人的健康通常会受到毫西弗以上的影响，而日本人在正常生活中每年平均会受到1.2毫西弗的辐射。没有必要太担心你在检查中会受到多少辐射。然而，如果你已经怀孕或可能怀孕，你应该始终与你的医生讨论这个问题。这是因为胎儿更容易受到辐射的影响。
癌症高发，年年体检为啥查出就是晚期？体检做对了吗？