泌尿结石又称为尿石症,尿路结石,是上尿路结石(肾结石、输尿管结石)和下尿路结石(膀胱结石、尿道结石)的总称。
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有史以来折磨人类最久的疾病之一
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最常见的泌尿科疾病之一,男女比约4~5:1
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发病有地区性,南多于北,农村多于城市
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90%尿路结石不再采用传统的开放手术,首选无创微创手术
泌尿系结石的形成影响因素复杂,人群分布与性别、年龄、种族、职业、地理环境和气候、饮食成分和结构、水分摄入,以及遗传性、代谢性疾病等有关。
研究表明,结石形成主要原因是饮食,通常由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。
泌尿结石在肾和膀胱内形成,绝大多数输尿管结石和尿道结石是结石排出过程中停留该处所致。结石沿输尿管行径移动,常停留或嵌顿于三个生理狭窄处,并以输尿管下1/3处最多见。尿路结石可引起泌尿道直接损伤、梗阻、感染或恶性变。
尿结石的种类及性质
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草酸钙结石
质硬,粗糙,不规则,棕褐色
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尿酸结石
质硬,光滑,*至红棕色,X光片不显示
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磷酸盐结石(磷酸钙、磷酸镁胺结石)
易碎,粗糙不规则,灰白、*色或棕色,X线片中分层,形成鹿角形结石
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胱氨酸结石
光滑,*色,蜡样外观
泌尿结石的危害
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局部损伤
结石会逐渐导致出现局部损伤。对于体积小多移动的结石,局部组织的受损只有轻微的程度。体积较大并且呈鹿角状,就会产生纤维组织增生、中性粒细胞、溃疡以及淋巴细胞浸润,导致肾脏纤维化和肾盂和肾盏上皮细胞脱落。
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肾脏受损
长期肾结石会出现肾盂积水、排尿困难、梗阻上部压力过大、肾脏血流减少、导致肾萎缩、肾功能减小、肾小管坏死、甚至失去肾功能。
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尿路梗阻并引起肾积水
尿路梗阻不仅是继发肾损害的主要因素,而且是最普遍的肾结石继发损害。尿路梗阻会出现梗阻以上的部位积水的症状。会导致梗阻以上部位承受压力过大、肾盂积水过久、排尿受阻、肾脏血流减少等危害。
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肾功能衰退
出现肾功能不全、肾功能衰退,甚至尿*症,危及生命。